4세대 실비 보험 3세대 실비 차이점

과거 실비 보함에 가입되어 있는데 4세대 실비 보험으로 가입하는 게 좋을까요? 차이점이 무엇이고 달라진 게 뭔지 알아보겠습니다. 제가 직접 발로 뛰어 여러 명의 설계사님들에게 물어본 결과입니다.

 

과거에 가입했던 실비가 나이가 들면서 1년 사이에 2만 원씩 오르셨나요? 그렇다면 새로운 보험으로 갈아타는 게 좋을까요?

 

 

실손 보험?

 

치료목적으로 병원을 방문했을 때 자기 부담금을 제외하고 병원비를 보험사에서 되돌려 주는 것입니다.

단, 가입 시기에 따라 자기 부담금의 금액은 다릅니다.

 

실손 보험 보장 내용

1. 상해 급여

2. 상해 비급여

3. 질병 급여

4. 질병 비급여

5. 비급여 특약 (도수치료, 주사료, MRI)

 

1세대 실손 보험

시기 :  시작 ~ 2009년 9월

급여, 비급여 상관없이 100% 보장됩니다.

상해 : 사고일로부터 보장

질병 : 진단일로부터 보장

 

 

자기 부담금 : 5천 원 (일반적)

일반상해의료비특약 가입이 가능합니다.

재가입 주기가 없습니다.

 

2세대 실손보험

시기 : 09년 10월 ~ 17년 3월

급여, 비급여 90% 보장됩니다.

상해, 질병 모두 최초 입원일로부터 보장됩니다.

통원 시 1 ~2만 원 공제됩니다.

약제비 8천 원이 공제됩니다. (8천 원 이하의 약제비는 청구하는 의미가 없습니다.)

재가입 주기가 없는 초창기 2세대 보험과 15년 주기인 중 후반기 보험이 있습니다.

 

3세대 실손보험

시기 : 17년 4월 ~ 21년 6월

급여는 90%, 비급여는 80%가 보장됩니다.

상해, 질병 보장은 실손 한도까지 보장됩니다.

비급여 특약 = 도수치료, MRI, 주사 

비급여 특약의 경우 자기 부담금이 30%입니다.

(3세대 보험 보유자가 정형외과에서 도수치료 및 기타 치료를 함께 받았다면, 내역을 잘 확인해 보시길 바랍니다.)

15년 주기로 갱신됩니다.

 

4세대 실손보험

시기 : 2021년 7월부터 현재까지

급여 80%와 비급여 70%를 보장합니다.

자기 부담금이 급여는 20%, 비급여는 30%입니다.

1년마다 갱신되며 5년 후 재가입을 하셔야 합니다.

비급여에 한해서 보험료가 차등 적용됩니다.

 

 

4세대 실손 보험을 보시면 3세대에 비해서 보장이 줄어든 것이 보이시죠?

그런데 갱신 보험료 인상 폭은 작습니다. (갱신 주기 차이에 주목해 주세요.)

 

3세대로 가입했었는데 보험료가 너무 올라서 4세대로 갈아타면 보험료가 낮아진다는 이야기를 들어보셨을 겁니다.

그런데 1년마다 갱신되고 5년 후에 재가입을 하셔야 하며 아프기라도 하면 보장도 작아집니다.

 

앞으로 아프지 않을 거라고 누가 확신할 수 있겠습니까?

보험료가 일시적으로 작아진 기분이 들겠지만 오히려 더 상승할 수도 있습니다.

사람은 나이가 드니까요.

 

저의 결론)

과거의 실손 보험을 잘 유지합시다.

'소탐대실'이 될 수도 있습니다.